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匯生活

小心是這個“隱形殺手”在作祟

時間:2019-10-29 15:27:35   來源:金陵晚報   閱讀:79   評論:0
內容摘要:  □通訊員 羅鑫 楊薩颯 紫金山/金陵晚報記者 程曉  “最近老是頭暈、心慌,可能是因為太疲勞了,休息休息就好了。”“我能吃能喝能睡,不想去做手術找罪受,應該沒事的。”……據統計,我國房顫的患病人數達1000萬以上。房顫患病人數有快速上升的趨勢,在40歲及以上人群中,男性一生中......

  □通訊員 羅鑫 楊薩颯 紫金山/金陵晚報記者 程曉

  “最近老是頭暈、心慌,可能是因為太疲勞了,休息休息就好了。”“我能吃能喝能睡,不想去做手術找罪受,應該沒事的。”……據統計,我國房顫的患病人數達1000萬以上。房顫患病人數有快速上升的趨勢,在40歲及以上人群中,男性一生中患房顫的風險為26%,女性為23%。

  專家表示,房顫是中風早期死亡和嚴重致殘的重要危險因素,是一種非常危險卻又經常被人們忽視的疾病,建議患者如果出現疲勞,持續性頭暈、心悸、血壓波動得厲害,最好及時到醫院就醫排查是否為房顫。

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  經常疲勞,要看看是不是心功能下降了

  59歲的張先生(化姓),兩年前出現眩暈、心跳加快,總是感覺心慌有點堵得慌,四肢無力、勞累,當時他也沒放在心上,想想自己可能是太累了,只要休息一下,忍一忍就好了。結果到了今年,癥狀加重,出現了心臟絞痛,疼起來人都發抖,這才到醫院來檢查。

  經過檢查張先生心率嚴重失常,患有房顫。

  江蘇省中西醫結合醫院心胸外科主任石開虎介紹,在心臟病當中,有一種非常危險,卻又經常被人們忽視的疾病——房顫。它是最常見的快速心率失常,特點是心臟快速而不規則地跳動,房顫時心房激動的頻率達300-600次/分,心跳頻率有時候可達100-160下,不僅比正常人心跳快得多,而且絕對不整齊,心房失去有效的收縮功能。據統計,我國30~85歲居民房顫患病率為0.77%,其中70歲以上人群患病率達10%,80歲以上人群達30%以上!房顫已經被稱為心臟病中的“癌癥”。

  石開虎對記者說,房顫的發生率隨著年齡的增加而增加,但生活作息不規律、愛好咖啡濃茶煙酒、體重超標等也是導致房顫發生的重要誘因,“我在門診中經常遇到一些四十多歲的青年人,他們體重突然增加,還經常感覺到疲勞,很多人覺得是自己睡眠不足,或者是因為工作壓力比較大造成的。”他提醒說,遇到這種情況,一定要想一想是不是自己的心功能下降了。

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  曾有60歲持續性房顫患者放棄治療

  “現在很多病人對房顫的認識不夠,覺得我就是有點心慌,能吃能喝的,干嗎要受罪治療呢?”石開虎告訴記者,他曾接診過一個60歲的病人,患有持續性房顫,都住進醫院準備接受手術治療了,“手術前,我們找她談話,把手術中的一些風險告知她。”結果她左想右想說, “我現在又能吃又能喝又能睡,我覺得蠻好的,手術的事情讓我再考慮考慮。”最后她考慮了一晚上之后,還是決定回家不接受治療了。石開虎說,房顫如果不引起重視,會引發嚴重后果。它可能引起心臟結構性變化,導致心臟功能下降,甚至心力衰竭;還有 可能導致中風,由房顫導致的中風一年致殘率超過50%,一年死亡率超過1/3。他列舉說,房顫的常見并發癥主要有腦動脈栓塞、周圍動脈栓塞、肺栓塞和心功能不全,其中肺栓塞的病死率高達20%~40%。“房顫最常見、最嚴重的并發癥是會引起患者的心源性猝死。”

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  家庭困難患者也能有機會接受治療

  石開虎介紹,目前治療房顫,主要有抗凝藥物治療、射頻消融和手術等方法。“用藥物治療房顫,這種方法早期可能有點效果,但是很容易復發。最近幾年隨著醫學的發展,采取消融術,但它的問題是適應性非常窄,一般適用于陣發性房顫,復發率高、不能持久。”外科房顫手術是目前國際上比較推崇的方法。

  醫學界把這種房顫手術稱之為“Wolf微創迷宮手術”。用此種方法,可以確保將房顫的誘發病灶完全隔離,消除房顫的發作; 同時還可以切除左心耳,減少超過90%的中風幾率。不過,它的費用較貴,一般需要6到7萬元,如果患有多種心臟疾病,費用還要高。

  記者了解到,為了讓家庭條件困難的患者也能有機會接受治療,今年5月份,江蘇省中西醫結合醫院聯合江蘇省瑞華慈善基金會發起了“瑞華心悅律動2019房顫”愛心救助項目,符合條件的患者可以獲得愛心救助。



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